Приказы мз мурманской области

admin

Приказы мз мурманской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

от 1 июня 2015 года N 277

О ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

В целях соблюдения порядков оказания медицинской помощи пациентам различного профиля и оптимизации потоков в стационары Мурманской области приказываю:

1.1. Показания к госпитализации в круглосуточные стационары пациентов терапевтического профиля (приложение N 1).

1.2. Показания к госпитализации в круглосуточные стационары пациентов хирургического профиля (приложение N 2).

1.3. Показания к госпитализации в круглосуточные и дневные стационары пациентов педиатрического профиля (приложение N 3).

1.4. Показания к госпитализации в круглосуточные и дневные стационары пациенток акушерско-гинекологического профиля (приложение N 4).

1.5. Показания к госпитализации в круглосуточные и дневные стационары пациентов наркологического профиля (приложение N 5).

1.6. Показания к госпитализации в круглосуточные и дневные стационары пациентов психиатрического профиля (приложение N 6).

1.7. Показания к госпитализации в круглосуточные и дневные стационары пациентов дерматовенерологического профиля (приложение N 7).

1.8. Показания к госпитализации в круглосуточные и дневные стационары пациентов фтизиатрического профиля (приложение N 8).

1.9. Алгоритм госпитализации взрослого населения в многопрофильные стационары, расположенные г. Мурманска (приложение N 9).

1.10. Показания к госпитализации в дневные стационары пациентов терапевтического профиля (приложение N 10).

1.11. Показания к госпитализации в дневные стационары пациентов хирургического профиля (приложение N 11).

1.12. Показания к госпитализации в круглосуточные стационары паллиативной медицинской помощи (приложение N 12)

1.13. Правила направления пациентов для проведения лечения в условиях круглосуточного стационара в медицинские организации Мурманской области (приложение N 13).

2. Руководителю комитета здравоохранения администрации города Мурманска (Кошелева Л.Н.), главным врачам медицинских организаций Мурманской области довести настоящий приказ до сведения каждого сотрудника медицинской организации, принимающего участие в оказании медицинской помощи.

3. Начальнику управления организации медицинской помощи и реализации программ здравоохранения Министерства здравоохранении Мурманской области (далее — Министерство) (Анискова И.В.) проводить, при необходимости, коррекцию приложений к настоящему приказу по мере поступлений в Министерство соответствующих предложений и их обоснований.

4. Начальнику отдела административной работы Министерства здравоохранения Мурманской области (Суркова Н.В.) обеспечить публикацию данного приказа с приложениями на официальном сайте Министерства здравоохранения Мурманской области в сети Интернет в течение трех рабочих дней.

5. Настоящий приказ вступает в силу с 01.07.2015.

6. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Мурманской области от 22.12.2014 N 665 «О госпитализации в медицинские организации Мурманской области».

7. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Ушакову Л.Г.

Министр
здравоохранения Мурманской области
В.Г.ПЕРЕТРУХИН

Приложение N 1. ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В КРУГЛОСУТОЧНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ПАЦИЕНТОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Мурманской области
от 1 июня 2015 года N 277

Раздел 1. Показания к госпитализации по профилю «Гастроэнтерология»

в экстренном порядке

в плановом порядке

Болезни оперированного желудка

Обострение заболевания с опасностью возникновения осложнений (по данным ФГДС: глубокие язвы анастомоза, тромб на дне язвы, нарушение проходимости и т.д.).
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология», или гастроэнтерологическое отделение (по территориальному признаку)

Обострение заболевания, среднетяжелое, тяжелое течение (демпинг-синдром, синдром приводящей петли, пептические язвы анастомоза, язвы культи желудка и тощей кишки).
Госпитализация:
— в гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства;
— при отсутствии профильного отделения в медицинской организации по месту жительства, отсутствия эффекта от проводимой терапии — в гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина», МКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова»

Септическая форма дисбактериоза.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология» (по территориальному признаку)

Тяжелые клинические формы дисбактериоза.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации по месту жительства, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология», при отсутствии эффекта от лечения — гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства; при отсутствии гастроэнтерологического отделения в медицинской организации — в гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина», МКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова»

Недостаточность питания (белково-энергетическая недостаточность)

Выраженная недостаточность питания, требующая проведения интенсивной терапии.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология» (по территориальному признаку)

Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона

Обострение заболевания (диагноз подтвержден), тяжелое течение с выраженным болевым и интоксикационным синдромом.
Госпитализация:
— в гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»;
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология» или гастроэнтерологическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку), с последующим переводом в гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»

1.1. Обострение заболевания тяжелого или среднетяжелого течения.
2.2. Впервые выявленный неспецифический язвенный колит, болезнь Крона для подбора базисной терапии.
Госпитализация пп. 1, 2:
— в гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»

Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС)

Тяжелое обострение ПХЭС с выраженным интоксикационным, болевым синдромами, лихорадкой.
Госпитализация:
— в терапевтическое медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология», или гастроэнтерологическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку)

Обострение ПХЭС заболевания среднетяжелого течения с умеренно выраженным интоксикационным и болевым синдромами.
Госпитализация:
— в терапевтические отделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология»;
— при отсутствии эффекта от лечения — гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства, при отсутствии гастроэнтерологического отделения в медицинской организации — гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина», МКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова»

Функциональные расстройства пищевода и желудка

Выраженный болевой или диспептический синдром.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология» (по территориальному признаку)

Ахалазия кардии (для проведения курса эндоскопической кардиодилятации).
Госпитализация:
— в гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»

Эрозивно-геморрагический гастрит с высоким риском развития кровотечения.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология» (по территориальному признаку)

Выраженный болевой и диспептический синдром в сочетании с эндоскопическими признаками обострения у лиц с тяжелой сопутствующей патологией.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «терапия» или «гастроэнтерология» при отсутствии эффекта от лечения — гастроэнтерологическое отделение ближайшей медицинской организации к месту жительства

Тяжелое течение заболевания с развитием прогрессирующей печеночно-клеточной недостаточности.
Госпитализация: терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «терапия» или «гастроэнтерология» или гастроэнтерологическое отделение (по территориальному признаку)

1.1. Обострение хронического гепатита с активностью средней и высокой степени.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология», или гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства.
2. Хронический гепатит для проведения обследования с применением высокотехнологичных методов (биопсия и т.д.).
2.3. Аутоиммунный гепатит, синдром перекреста.
Госпитализация пп. 2, 3:
— в гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»

Хронический колит, синдром раздраженной толстой кишки

Обострение заболевания тяжелого и среднетяжелого течения с выраженным болевым синдромом, синдромом кишечной диспепсии.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология», или гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства

Рецидивирующее обострение заболевания с выраженным болевым и интоксикационным синдромом.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология», или гастроэнтерологическое отделение (по территориальному признаку)

1. Обострение заболевания среднетяжелого течения.
Госпитализация:
— в терапевтическое или гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства.
2. Обострение заболевания среднетяжелого и тяжелого течения с выраженным болевым синдромом.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология», или гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства, при неэффективности лечения — гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина», МКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова».
3. Обострение заболевания среднетяжелого и тяжелого течения, резистентные к лечению формы.
Госпитализация:
— в гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина», МКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова»

Некупирующаяся желчная колика.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология» (по территориальному признаку)

Обострение заболевания с выраженным болевым синдромом.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации по месту жительства, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология»

Тяжелое течение заболевания с обезвоживанием, электролитными нарушениями, синдромом мальабсорбции, синдромом избыточного бактериального роста.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология» или гастроэнтерологическое отделение (по территориальному признаку)

1. Обострение заболевания среднетяжелого течения.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология», или гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства.
2. Резистентные к лечению формы заболевания.
Госпитализация:
— в гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина», МКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова»

Цирроз печени в стадии декомпенсации с прогрессирующей печеночно-клеточной недостаточностью и/или портальной гипертензией, угрожаемый по развитию желудочно-кишечного кровотечения.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология»,
или гастроэнтерологическое отделение (по территориальному признаку)

1. Цирроз печени в стадии декомпенсации.
Госпитализация:
— в гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства, при отсутствии гастроэнтерологического отделения — терапевтическое отделение медицинской организации по месту жительства, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология»; при отсутствии эффекта от лечения — консультация гастроэнтеролога ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина», МКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова».
1.2. Цирроз печени в стадии субкомпенсации и декомпенсации для проведения обследования с применением высокотехнологичных методов (биопсия и т.д.).
Госпитализация:
— в гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»

Эрозивно-язвенный эзофагит с высоким риском кровотечения.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология», или гастроэнтерологическое отделение (по территориальному признаку)

1.1. Эрозивно-язвенный эзофагит с выраженным болевым синдромом и дисфагией у лиц с тяжелой сопутствующей патологией.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология», или гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства.
2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, среднетяжелое и тяжелое течение, резистентные к лечению формы.
Госпитализация:
— в гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства, при отсутствии эффекта от лечения — гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина», МКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова»

Обострение заболевания с угрозой возникновения осложнений (по данным ФГДС: глубокие язвы, тромб на дне язвы, нарушение проходимости и т.д.).
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология», или гастроэнтерологическое отделение (по территориальному признаку)

1.1. Обострение заболевания у лиц с тяжелой сопутствующей патологией.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по «Терапия» или «Гастроэнтерология», или гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства.
2. Язвенная болезнь ДПК и желудка, в стадии обострения, резистентная к лечению.
2.3. Язвенная болезнь ДПК и желудка, с осложненным течением заболевания.
Госпитализация пп. 2, 3:
— в гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства, при отсутствии эффекта от лечения — гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина», МКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова»

Дивертикулярная болезнь кишечника

1. Неосложненные формы заболевания, в стадии обострения.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации по месту жительства, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология».
2. С выраженным болевым и интоксикационным синдромом.
Госпитализация:
— в гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства, при отсутствии полного эффекта от лечения — гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина», МКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова»

Метаболические заболевания печени (гемахроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова)

Обострение заболевания.
Госпитализация:
— в гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»

Очаговые образования печени: крупные кисты и гемангиомы (более 5 см)

Для проведения криотерапии кист, склеротерапии гемангиом.
Госпитализация:
— в гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»

Раздел 2. Показания к госпитализации по профилю «Гематология»

Медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

Все выявленные случаи.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации по территориальному признаку, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия», с последующим переводом в гематологическое отд. ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» или непосредственно в гематологическое отд. ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по согласованию с гематологом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»)

1. Анемический криз (Hb 1 мм в 2х и более смежных отведениях или инверсия Т > 1 мм в отведениях с преобладанием R.
Госпитализация:
— с территорий г. Мурманска ПСО N 2 (МБУЗ «МГКБСМП);
— с территорий Кольского района, ЗАТО г. Североморск в ближайший стационар (ГОБУЗ «ЦРБ ЗАТО г. Североморск»; ГОБУЗ «Кольская ЦРБ»;
— с территорий г. Мончегорска, г. Оленегорска, Ловозерского р-на, Ковдорского р-на — в ПСО N 1 (ГОБУЗ Мончегорская ЦРБ»);
— с территорий г. Апатиты в ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦГБ» (филиал в г. Апатиты), с территории г. Кировска — в ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦГБ» (филиал г. Кировске);
— с территорий г. Кандалакши, Терского р-на ГОБУЗ «Кандалакшская ЦРБ»;
— с территории Печенгского р-на — в ГОБУЗ «Печенгская ЦРБ».
При высоком риске транспортировки пациента — госпитализация в ближайший стационар, оказывающий специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология», выполнение тромболизиса (при показаниях и отсутствия противопоказаний), с последующим переводом в кардиологическое отделение ближайшей медицинской организации после стабилизации состояния.
3. ОКС более 12 часов после начала заболевания
госпитализация в терапевтическое отделение ближайшей медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология» или кардиологическое отделение ближайшего стационара.
II. На этапе стационарного отделения медицинской организации:
Перевод из медицинских организаций в РСЦ (ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина») при наличии информированного согласия пациента на эндоваскулярное лечение и по согласованию с дежурной бригадой отделения кардиореанимации ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина».
1. ОКС с подъемом сегмента ST:
Перевод в течение 24 часов:
— с момента эффективного тромболизиса.
Перевод в экстренном порядке:
— при неэффективном тромболизисе или признаками реинфаркта с возвратным подъемом сегмента ST.
— рецидивирующий ангинозный синдром;
— сохраняющиеся признаки ишемии;
— сохраняющаяся нестабильность гемодинамики, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность;
— наличие жизнеугрожающих аритмий;
— с симптоматикой более 12 часов при сохранении ишемии, болевого синдрома, жизнеугрожающих аритмий, повторяющихся изменениях на ЭКГ.
2. ОКС без подъема сегмента ST вне зависимости от времени начала заболевания при наличии.
Перевод в течение 2-х часов:
— очень высокий риск неблагоприятных событий (кардиогенный шок, состояние после реанимации, рефрактерная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, жизнеугрожающие аритмии, нестабильность гемодинамики).
Перевод в течение 24 часов:
Высокий риск неблагоприятных событий:
— по шкале GRACE > 140 б, повышение тропонина, нестабильность сегмента ST.
Перевод в течение 72 часов:
Средний риск неблагоприятных событий
— по шкале GRACE 2500 мсек. при наличии показаний к экстренной имплантации ЭКС.
Госпитализация или перевод в отд. кардиохирургии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по согласованию с кардиохирургом)

1. Тахиаритмии (персистирующая, постоянная формы) при ухудшении состояния для коррекции терапии, подбора антикоагулянтов.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку), оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология» или кардиологическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку).
2. Нарушения сердечного ритма и проводимости при ухудшении состояния, требующие проведения диагностических и лечебных процедур с целью выявления показаний к инвазивным методам лечения (РЧА, ЭКС).
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение медицинской организации.
3.3. Нарушения сердечного ритма и проводимости, нуждающиеся в хирургическом лечении (РЧА, имплантация ЭКС и т.д.).
Госпитализация:
— в отд. кардиохирургии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина», МКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» (по заключению консультанта областного уровня (кардиохирург, кардиолог — аритмолог).
4. Нарушение сердечного ритма для дообследования с применением инвазивных методов исследования (ЭФИ, МСКТ, ангиография, ЧПЭХО и др.).
Госпитализация:
— в отд. кардиохирургии или кардиологии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по решению специалистов ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»).
5. Коррекция антикоагулянтной терапии в случае комбинации с двойной дезагрегантной терапией, повышенным риском геморрагических осложнений.
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку)

Врожденные пороки сердца (ВПС)

1.1. ВПС с острой сердечной недостаточностью, сложными нарушениями сердечного ритма и проводимости.
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение или при его отсутствии — в терапевтическое отделение ближайшего стационара, оказывающего специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология» — при наличии БИТР или ОАР.
При наличии показаний к инвазивным методам обследования и определения показаний к оперативному лечению — перевод в отд. кардиологии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по согласованию с кардиологом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»)

1. ВПС с ХСН 2А — 2Б — 3 ст., при отсутствии эффекта от лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку), оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология», или кардиологическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку) пациента.
2. ВПС для хирургического лечения.
Госпитализация:
— в отд. кардиохирургии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» по заключению кардиохирурга.
3.3. ВПС для уточнения диагноза и определения показаний к оперативному лечению с применением инвазивных методов исследования.
Госпитализация:
пациенты моложе 15 лет — в отд. кардиохирургии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по заключению кардиохирурга, кардиолога областного уровня;
пациенты в возрасте 15 лет и старше — в кардиологическое или кардиохирургическое отд. ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по решению специалистов ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»)

Приобретенные пороки сердца (ППС)

1.1. Острая сердечная недостаточность (отек легких, сердечная астма).
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение или при его отсутствии — в терапевтическое отделение ближайшей медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология» — при наличии БИТР или ОАР.
При наличии показаний к инвазивным методам обследования и определения показаний к оперативному лечению — перевод в отд. кардиологии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по согласованию с кардиологом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»).
2. Декомпенсация кровообращения при нарушении функции протеза клапана сердца.
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение или при его отсутствии — в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология», с последующим переводом в ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»:
— в отд. кардиохирургии при наличии показаний к экстренному оперативному лечению;
— в кардиологическое отд. ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» при необходимости дообследования и определения показаний к оперативному лечению по согласованию со специалистами ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»

1.1. ППС с ХСН 2А — 2Б ст., при отсутствии эффекта на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара для коррекции терапии.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку), оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология», или кардиологическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку).
2. ППС для хирургического лечения.
Госпитализация:
— в отд. кардиохирургии и ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по заключению кардиохирурга).
3. ППС для уточнения диагноза с применением инвазивных методов исследования.
Госпитализация:
— пациенты моложе 15 лет — в отд. кардиохирургии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по заключению кардиохирурга, кардиолога областного уровня);
— пациенты в возрасте 15 лет и старше — в кардиологическое или кардиохирургическое отд. ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по заключению кардиохирурга, кардиолога областного уровня и по решению специалистов ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»)

Инфекционный эндокардит (ИЭ)

1. ИЭ впервые выявленный.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология» с последующим переводом в кардиологическое отделение медицинской организации при неэффективности лечения и необходимости дополнительных методов диагностики и определения показаний к оперативному лечению, или непосредственно в кардиологическое отделение стационара.
2. ИЭ с выраженной недостаточностью клапанов, прогрессирующей сердечной недостаточностью.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология» или кардиологическое отделение, с последующим переводом в отд. кардиологии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» при наличии показаний к инвазивным методам обследования и определения показаний к оперативному лечению (по согласованию с кардиологом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»).
3. ИЭ протеза клапана.
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение или терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология», с последующим переводом в отделение кардиологии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по согласованию с кардиологом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»)

1. Прогрессирование ХСН на фоне ранее перенесенного ИЭ.
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение или терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология».
2. Порок сердца на фоне перенесенного ИЭ для инвазивных методов обследования с целью выявления показаний к оперативному вмешательству.
3. Наличие вегетаций на протезе клапана сердца (имплантированного по поводу порока сердца) — для дообследования с применением инвазивных методов исследования.
Госпитализация пп. 2, 3:
— в кардиологическое отд. ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по заключению кардиолога областного уровня)

1.1. Кардиомиопатии с острой левожелудочковой недостаточностью, сложными нарушениями сердечного ритма и проводимости.
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение, а при его отсутствии — в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология», (при наличии БИТР или ОАР) (по территориальному признаку), с дальнейшим переводом при неэффективности лечения в кардиологическое отделение ближайшей медицинской организации

1. Гипертрофическая кардиомиопатия с ХСН и нарушением сердечного ритма и проводимости с целью подбора терапии и определения показаний к инвазивным методам обследования.
2. Впервые выявленная кардиомиопатия для уточнения диагноза, подбора терапии, определения показаний к инвазивным методам обследования.
Госпитализация пп. 1 — 2:
— в кардиологическое отделение медицинской организации.
Для жителей Печенгского р-на, ЗАТО г. Североморск, Кольского р-на — госпитализация в отд. кардиологии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (после консультации кардиолога областного уровня).
3. Дилятационная кардиомиопатия с ХСН 2А — 3 ст. и 3 — 4 ФК при отсутствии эффекта лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара для подбора терапии.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку), оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология».
4. Кардиомиопатия, требующая инвазивных методов исследования.
Госпитализация:
— в кардиологическое отд. ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по согласованию с кардиологом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»)

1. Острые миокардиты с тяжелым течением, осложненные острой сердечной недостаточностью, сложными нарушениями сердечного ритма и проводимости.
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение или при его отсутствии — в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология» (при наличии БИТР или ОАР).
2. Острый миокардит с декомпенсацией сердечной недостаточности при наличии показаний для ЭКМО, ВАБК, проведения специализированных методов обследования.
Перевод из отделений стационара медицинской организации по месту нахождения пациента в кардиологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» по согласованию с дежурной бригадой отделения кардиореанимации

1.1. Миокардит, период обострения без выраженных клинических проявлений.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку), оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология», или кардиологическое отделение

1.1. Перикардиты, осложненные острой сердечной недостаточностью, сложными нарушениями сердечного ритма и проводимости, гидроперикардом без тампонады сердца.
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение, при его отсутствии — в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающее специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология» (при наличии БИТР или ОАР) (по территориальному признаку).
2.2. Экссудативный перикардит с тампонадой сердца.
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение или терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология» (по территориальному признаку), с последующим переводом в отд. кардиохирургии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (с подтвержденным диагнозом по ЭХОКС)

1. Перикардиты для уточнения диагноза и консервативной терапии.
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку).
Для жителей Печенгского р-на, ЗАТО Североморск, Кольского р-на, ЗАТО Видяево — госпитализация в отд. кардиологии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (после консультации кардиолога областного уровня).
2. Экссудативный перикардит без тампонады сердца:
— при системном заболевании соединительной ткани.
Госпитализация:
— в ревматологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по заключению консультанта областного уровня (ревматолог)
— при туберкулезе:
госпитализация:
— в стационар ГОБУЗ «Мурманский областной противотуберкулезный диспансер» (по заключению консультанта областного уровня (фтизиатр, кардиолог);
— при неясной этиологии:
госпитализация:
— в кардиологическое отделение (по территориальному признаку).
Для жителей Печенгского р-на, Североморска, Кольского р-на — госпитализация в отд. кардиологии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (после консультации кардиолога областного уровня).
3. Перикардиты, требующие хирургического лечения.
Госпитализация:
— в отд. кардиохирургии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по заключению консультанта областного уровня (кардиохирург)

Состояние после оперативных вмешательств на сердце в течение первого года после операции

1. Прогрессирующая стенокардия, возникшая в течение первого года после проведенной операции (КШ, стентирование).
2. Острая или прогрессирующая сердечная недостаточность в течение первого года после проведенной операции на открытом сердце.
Госпитализация пп. 1, 2:
— с территории г. Мурманска в кардиологическое отд. ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»;
— с других территорий — в ближайшие медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология», с последующим переводом при неэффективности лечения и необходимости инвазивных методов обследования в кардиологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по согласованию с кардиологом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»)

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

1. ТЭЛА или подозрение на ТЭЛА.
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение, при его отсутствии — в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология» (при наличии БИТР или ОАР).
2. ТЭЛА мелких ветвей, осложненная инфаркт — пневмонией и при отсутствии показаний к неотложному оперативному лечению и тромболизису.
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение, при его отсутствии — в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология».
3.3. ТЭЛА, необходимость уточнения диагноза и определения показаний к оперативному лечению с применением инвазивных методов исследования (ангиопульмонография и т.д.).
Перевод в кардиологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по согласованию с кардиологом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»).
4. Оперативное лечение ТЭЛА, в том числе с применением эндоваскулярных методик:
— госпитализация или перевод из медицинских организаций в отд. кардиохирургии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» при ТЭ ствола и крупных ветвей ЛА для экстренного оперативного вмешательства по согласованию с кардиохирургом.
5. ТЭЛА, осложнившаяся абсцедированием.
Госпитализация:
— в отделение торакальной хирургии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (г. Мурманск) или в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилям «Терапия», «Кардиология» «Пульмонология» или хирургическое отделение, с последующим переводом в торакальную хирургию ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по согласованию с хирургом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»)

Кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия кардиогенной, сосудистой или неясной этиологии

Госпитализация:
— в кардиологическое отделение, при его отсутствии — в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающего специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология» (по территориальному признаку) (при наличии БИТР или ОАР)

1. Миксома сердца с тромбоэмболическими осложнениями.
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение, при его отсутствии — в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающего специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология» (по территориальному признаку), с последующим переводом в кардиологическое или кардиохирургическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» при наличии показаний к оперативному лечению и дополнительному дообследованию (по согласованию со специалистами ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»).
2. Миксома сердца с клиническими проявлениями, выявленная в ЛПУ муниципального уровня и при наличии показаний к неотложному оперативному лечению.
Госпитализация:
— в отделение кардиохирургии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по согласованию с кардиохирургом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»)

1. Миксома сердца без клинических проявлений для инвазивных методов исследования с целью выявления показаний к оперативному вмешательству.
Госпитализация:
отд. кардиологии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» по заключению специалиста областного уровня (кардиолог).
2. Миксома сердца при наличии показаний к оперативному лечению.
Госпитализация в отд. кардиохирургии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» по заключению специалиста областного уровня (кардиохирург)

Иные заболевания кардиологического профиля

Госпитализация:
— в кардиологическое отделение, при его отсутствии — в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающего специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология» (по территориальному признаку)

Госпитализация:
кардиологическое отделение стационара медицинской организации.
При наличии показаний к инвазивным, специализированным методам обследования, которые выполняются исключительно в условиях ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» — госпитализация в отд. кардиологии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»

docs.cntd.ru

Это интересно:

  • Приказ годовая инвентаризация Руководства, Инструкции, Бланки Новые файлы приказ на годовую инвентаризацию образец Приказ на инвентаризацию образец 2015 Приказ на инвентаризацию образец 2014 скачать бесплатно Приказ (постановление, распоряжение) о проведении инвентаризации. Форма ИНВ-22. […]
  • Ра материнский капитал ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ О НОВОМ ЗАКОНОПРОЕКТЕ О ПЕНСИЯХ ознакомиться с инфографикой ознакомитьсяс инфографикой скачать брошюру (297 Кб) Материнский (семейный) капитал – это мера государственной поддержки российских семей, в которых с 2007 по 2021 год включительно родился (был усыновлен) второй […]
  • Рост осаго в 2018 Рост осаго в 2018 Повышение тарифов осаго Страховые компании исчерпали эффект от повышения тарифов ОСАГО При этом до 1 октября 2014 года этот показатель был равен 3276 руб. Таким образом, средняя стоимость страховых полисов увеличилась на 2415 руб. Об этом сообщается на […]
  • Отпускать работника в суд Обязан ли работодатель отпустить работника в суд Обязан ли работодатель отпустить работника в суд по повестке в качестве истца и на основании чего? 26 Февраля 2015, 19:38 Владимир, г. Шуя Ответы юристов (8) на основании повестки Есть вопрос к юристу? Владимир, если вы истец — вас […]
  • Закон о гчп 224-фз Федеральный закон от 13 июля 2015 г. N 224-ФЗ "О государственно-частном партнерстве, муниципально-частном партнерстве в Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 13 июля 2015 г. N […]
  • Закон о бюджете пермского края на 2018 год Закон о бюджете пермского края на 2018 год от 21 декабря 2015 года N 580-ПК О БЮДЖЕТЕ ПЕРМСКОГО КРАЯ НА 2016 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2017 И 2018 ГОДОВ Принят Законодательным Собранием Пермского края 10 декабря 2015 года Статья 1. Основные характеристики краевого бюджета на 2016 год и на […]
  • О внесении изменений в программу переселения О внесении изменений в программу переселения ПРАВИТЕЛЬСТВО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ от 22 ноября 2017 года N 847-ПП 2. Настоящее Постановление вступает в силу на следующий день после его официального опубликования. 3. Настоящее Постановление опубликовать на "Официальном интернет-портале […]
  • Чистая сделка купли продажи ВС: мнимая сделка купли-продажи автомобиля Истец полагал, что указанная сделка является мнимой, поскольку стороны произвели формальный переход права собственности на автомобиль во избежание обращения на него взыскания по исполнительному производству. В действительности деньги Марчукову […]