634 приказ минздрава

admin

Оглавление:

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
28 марта 1983 г.
N 330
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СПИСКА ЗАБОЛЕВАНИЙ, ДАЮЩИХ ПРАВО ЛИЦАМ, СТРАДАЮЩИМ ЭТИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, НА ПЕРВООЧЕРЕДНОЕ ПОЛУЧЕНИЕ ЖИЛОЙ ПЛОЩАДИ

(в ред. Приказов Минздрава СССР от 23.12.86 N 1650,

В соответствии с Постановлением Совета Министров СССР от 13 января 1983 г. N 38 утверждаю:

1. Список заболеваний, дающих право лицам, страдающим этими заболеваниями, на первоочередное получение жилой площади, согласованный с Государственным комитетом СССР по труду и социальным вопросам и ВЦСПС (Приложение 1).

2. Инструкцию о порядке выдачи медицинского заключения лицам, страдающим заболеваниями, дающими право на первоочередное получение жилой площади (Приложение 2).

1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, президенту Академии медицинских наук СССР, начальникам главных управлений и управлений Министерства здравоохранения СССР, руководителям органов и учреждений здравоохранения:

принять к руководству и исполнению Список заболеваний, дающих право лицам, страдающим этими заболеваниями, на первоочередное получение жилой площади, и Инструкцию о порядке выдачи медицинского заключения лицам, страдающим заболеваниями, дающими право на первоочередное получение жилой площади.

2. Министрам здравоохранения союзных республик разрешаю размножить Приказ в необходимом количестве.

Министр здравоохранения СССР

к Приказу Министерства

от 28.03.1983 N 330

ЗАБОЛЕВАНИЙ, ДАЮЩИХ ПРАВО ЛИЦАМ, СТРАДАЮЩИМ ЭТИМИ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, НА ПЕРВООЧЕРЕДНОЕ ПОЛУЧЕНИЕ ЖИЛОЙ ПЛОЩАДИ

от 05.03.88 N 187, от 06.06.91 N 152)

1. Активные формы туберкулеза всех органов и систем с выделением туберкулезной палочки.

2. Психические заболевания с хроническим течением, стойкой психотической симптоматикой и выраженными изменениями личности (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилептическая болезнь, пресенильные и сенильные психозы).

3. Органические поражения центральной нервной системы со стойкими тяжелыми нарушениями функции конечностей и функции тазовых органов (последствия перенесенных тяжелых черепно-мозговых травм, травм позвоночника и спинного мозга, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, сирингомиелия, детский церебральный паралич).

5. Каловые, мочевые и влагалищные свищи, стома мочевого пузыря, противоестественный анус.

6. Тяжелая форма бронхиальной астмы с частыми приступами, осложненной дыхательной недостаточностью II-III ст.

7. Гемофилия и болезнь Виллебранда.

(п. 7 введен Приказом Минздрава СССР от 23.12.86 N 1650)

8. Тяжелые формы наследственных прогрессирующих нервно-мышечных дистрофий.

(п. 8 введен Приказом Минздрава СССР от 23.12.86 N 1650)

(п. 9 введен Приказом Минздрава СССР от 05.03.88 N 187)

10. Сахарный диабет, I тип, средняя и тяжелая форма.

(п. 10 введен Приказом Минздрава СССР от 06.06.91 N 152)

www.alppp.ru

Приказ Минздрава России от 10.09.2015 N 634н «О внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации» (Зарегистрировано в Минюсте России 30.09.2015 N 39063)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ

В НЕКОТОРЫЕ ПРИКАЗЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И МИНИСТЕРСТВА

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в некоторые приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации.

2. Установить, что рецепты на лекарственные препараты с международными непатентованными наименованиями Прегабалин, Тропикамид и Циклопентолат, выписанные на рецептурных бланках формы N 107-1/у до вступления в силу настоящего приказа, действительны до истечения срока их действия.

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 октября 2015 года.

к приказу Министерства здравоохранения

от 10 сентября 2015 г. N 634н

КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В НЕКОТОРЫЕ ПРИКАЗЫ МИНИСТЕРСТВА

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

И МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1. В подпункте «в» пункта 5 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 562н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2012 г., регистрационный N 24438), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июня 2013 г. N 369н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 июля 2013 г., регистрационный N 29064) и от 21 августа 2014 г. N 465н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2014 г., регистрационный N 34024), слова «30 мг до 60 мг» заменить словами «30 мг, и до 60 мг».

2. В перечне лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 апреля 2014 г. N 183н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 июля 2014 г., регистрационный N 33210):

позицию «Спирт этиловый» дополнить словом «(Этанол)»;

позицию «Сумма алкалоидов красавки» дополнить словами «(за исключением твердой дозированной лекарственной формы — суппозитории)»;

2) в пункте 3 раздела III слова «30 мг до 60 мг» заменить словами «30 мг, и до 60 мг».

3) дополнить разделом IV следующего содержания:

«IV. Иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету:

Приказ Минздрава России от 13.04.2018 N 165 (ред. от 30.05.2018) «Об утверждении плана информатизации Министерства здравоохранения Российской Федерации на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов»

от 13 апреля 2018 г. N 165

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЛАНА

ИНФОРМАТИЗАЦИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ НА 2018 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД

2019 И 2020 ГОДОВ

В соответствии с пунктом 25 Правил подготовки планов информатизации государственных органов и отчетов об их выполнении, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 24 мая 2010 г. N 365 «О координации мероприятий по использованию информационно-коммуникационных технологий в деятельности государственных органов» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 22, ст. 2778; 2012, N 19, ст. 2419; N 37, ст. 5002; N 43, ст. 5883; 2013, N 48, ст. 6259; 2016, N 20, ст. 2832; 2017, N 29, ст. 4366), приказываю:

1. Утвердить прилагаемый план информатизации Министерства здравоохранения Российской Федерации на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов (далее соответственно — план информатизации Министерства, Министерство) согласно приложению к настоящему приказу в пределах лимитов бюджетных обязательств, доведенных до структурных подразделений Министерства на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, по соответствующим кодам бюджетной классификации расходов на закупку товаров, работ, услуг в сфере информационно-коммуникационных технологий.

2. Департаменту информационных технологий и связи (Е.Л. Бойко) при необходимости вносить изменения в утвержденный план информатизации Министерства в соответствии с установленным порядком.

3. Департаменту общественного здоровья и коммуникаций в 3-дневный срок разместить план информатизации Министерства на официальном сайте Министерства в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

ФЕДЕРАЦИИ НА 2018 ГОД И ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2019 — 2020 ГОДОВ

rulaws.ru

Министерство здравоохранения республики узбекистан приказ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

№ 9 от 14. 01.2009г.

О реализации Постановления Президента Республики Узбекистан №ПП-1023 от 26 декабря 2008г. и Постановления Кабинета Министров Республики Узбекистан № 1 от 5 января 2009г.

В целях реализации Постановления Президента Республики Узбекистан №ПП-1023 «О дополнительных мерах по повышению эффективности противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Республике Узбекистан» от 26 декабря 2008г., Постановления Кабинета Министров Республики Узбекистан от 5 января 2009г. № 1 «О мерах по совершенствованию организационной структуры и деятельности центров по борьбе со СПИДом», Плана практических мер по исполнению Постановления Президента Республики Узбекистан № ПП-1023, утвержденного Премьер-министром Республики Узбекистан 1 января 2009 г., а также Плана контроля по выполнению Постановления Кабинета Министров Республики Узбекистан от 5 января 2009 г. № 1 «О мерах по совершенствованию организационной структуры и деятельности центров по борьбе со СПИДом», утвержденного Премьер-министром Республики Узбекистан 11 января 2009 г.

1. Принять к безусловному исполнению Постановление Президента Республики Узбекистан № ПП-1023 от 26.12.08 г. «О дополнительных мерах по повышению эффективности противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Республике Узбекистан» и Постановление Кабинета Министров Республики Узбекистан № 1 от 5 января 2009г. «О мерах по совершенствованию организационной структуры и деятельности центров по борьбе со СПИДом».

2. Утвердить план мероприятий Министерства здравоохранения по исполнению Постановления Президента Республики Узбекистан № ПП-1023 от 26 декабря 2008 года и Постановления Кабинета Министров Республики Узбекистан № 1 от 5 января 2009г., согласно приложению №1

3. Министру здравоохранения Республики Каракалпакстан, начальникам управлений здравоохранения областей и главного управления здравоохранения г. Ташкента:

3.1. в 10-дневный срок, исходя из плана мероприятий Министерства здравоохранения, разработать и утвердить региональные планы мероприятий по повышению эффективности противодействия распространению ВИЧ инфекции, вытекающих из вышеназванных Постановлений;

3.2. в 10-дневный срок обеспечить разработку и в установленном порядке утверждение в каждом ЛПУ плана мероприятий по реализации Постановлений Президента Республики Узбекистан и Кабинета Министров Республики Узбекистан;

3.3. обеспечить мониторинг за исполнением региональных планов мероприятий по реализации Постановлений Президента Республики Узбекистан и Кабинета Министров Республики Узбекистан;

3.4. принять меры по укреплению материально-технической базы отделений централизованной стерилизации лечебно-профилактических учреждений, обеспечению их дезинфекционными, моющими средствами, а также индикаторными тест-системами;

3.5. ежеквартально заслушивать на заседаниях коллегии территориальных органов управления здравоохранения отчеты о проводимых мероприятиях по выполнению настоящего приказа;

3.6. принять действенные меры по укомплектованию центров по борьбе со СПИДом высококвалифицированными специалистами;

3.7. активизировать работу по привлечению к добровольному безвозмездному донорству широких слоев населения;

3.8. обеспечить своевременное представление отчетов о ходе выполнения Плана мероприятий Министерства здравоохранения в группу мониторинга Министерства здравоохранения: ежемесячно — не позднее 23 числа каждого месяца и ежеквартально – до 23 числа последнего месяца каждого квартала.

4. В целях обеспечения мониторинга за исполнением мероприятий и осуществления координации деятельности по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в учреждениях системы Министерства здравоохранения создать рабочие группы:

по мониторингу и анализу мероприятий, определенных Постановлениями, согласно приложению № 2.

по освещению в СМИ проводимых Министерством здравоохранения и его структурными подразделениями мероприятий, по исполнению Постановлений, согласно приложению № 3.

5. Создать группу по контролю за исполнением мероприятий, определенных Постановлениями, территориальными органами управления здравоохранения, согласно приложению № 4 с возложением следующих задач:

5.1. установление контроля за своевременной разработкой территориальными органами управления здравоохранения, планов мероприятий по выполнению Постановлений;

5.2. регулярных, не реже одного раза в квартал, выездов в прикрепленные регионы для анализа хода выполнения вышеуказанных Постановлений;

5.3. осуществление контроля за своевременным представлением отчетов о ходе выполнения лечебно-профилактическими учреждениями Плана мероприятий по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в группу мониторинга Министерства здравоохранения.

6. Рабочей группе по мониторингу и анализу мероприятий, определенных Постановлениями (С.С.Саидалиев):

6.1. обеспечить постоянный мониторинг за исполнением мероприятий по противодействию распространения ВИЧ-инфекции лечебно-профилактическими учреждениями системы Министерства здравоохранения;

6.2. осуществлять анализ проводимых мероприятий и ответных мер по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в лечебно-профилактических учреждениях системы Министерства здравоохранения и ежеквартально — до 30 числа последнего месяца каждого квартала представлять информацию в Республиканскую комиссию по координации мероприятий по противодействию распространению ВИЧ-инфекции.

7. Начальникам Главных управлений оказания лечебно-профилактической помощи (В.С.Алимова) и охраны материнства и детства (К.Т.Ядгарова) принять меры по обеспечению безопасности клинических процедур в ЛПУ путем использования изделий одноразового применения (катетеров, шприцев, хирургических, гинекологических и стоматологических наборов, коробок для утилизации и др).

8. Начальнику Главного Управления науки и учебных заведений (Ш.Э.Атаханов), Ректору Ташкентского Института усовершенствования врачей (Д.М. Сабиров) и директору Республиканского Центра повышения квалификации средних медицинских и фармацевтических работников (Н.Мурадов):

8.1. до 1 апреля 2009 г. разработать учебный модульный блок с последующим внедрением в учебные программы повышения квалификации медицинских работников и других специалистов, осуществляющих свою деятельность в сфере противодействия ВИЧ-инфекции;

8.2. в течение 1 квартала 2009 г. разработать отдельные учебные программы и организовать проведение специальных курсов по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции для специалистов всех профилей, а также обучение врачей наркологов проведению заместительной терапии на фоне антиретровирусной (АРВ) терапии;

8.3 организовать, действующие на постоянной основе, курсы по повышению квалификации и переподготовке специалистов по вопросам ВИЧ-инфекции;

8.4. обеспечить проведение постоянного мониторинга за повышением квалификации медицинских работников, осуществляющих свою деятельность в сфере противодействия ВИЧ-инфекции.

9. Начальнику Главного Управления развития материально-технической базы (Н.Б. Каланов):

9.1. совместно с территориальными органами управления здравоохранения в течении одного месяца обеспечить проведение инвентаризации состояния материально-технической базы Республиканского и региональных центров по борьбе со СПИДом с определением объема и источников финансирования, работ по строительству, реконструкции, капитальному ремонту и оснащению оборудованием;

9.2. в двухмесячный срок подготовить предложения по проведению ремонтно-реконструктивных работ в Республиканском и региональных центрах по борьбе со СПИДом, межрайонных СПИД лабораториях, с последующим оснащением их современным медицинским и диагностическим оборудованием в 2009-2011 гг.;

9.3. до 1 марта 2009 года, совместно с Республиканском Центром по борьбе со СПИДом разработать проектно-сметную документацию по реконструкции и капитальному ремонту клиники при Республиканском центре по борьбе со СПИДом;

9.4. по итогам каждого квартала представлять информацию о ходе проведения ремонтно-реконструктивных работ и оснащения центров по борьбе со СПИДом в группу по мониторингу и анализу мероприятий, определенных Постановлениями.

10. Начальнику Главного управления экономики и финансирования (Б.А. Хашимов):

10.1. в 2009-2010 гг., при формировании ежегодных параметров бюджета, предусмотреть средства для централизованной закупки и бесперебойного обеспечения изделиями одноразового пользования, диагностикумами, иммуноблотами, согласно обоснованным финансовым расчетам Республиканского Центра по борьбе со СПИДом;

10.2. обеспечить финансирование в пределах параметров Государственного бюджета, мероприятий по повышению с 1 января 2009г. в среднем на 18% заработной платы работникам учреждений и их подразделений, осуществляющих свою деятельность в сфере противодействия распространению ВИЧ инфекции;

10.3. предусмотреть при формировании бюджета 2009 года средства на создание и организацию деятельности клиники при Республиканском центре по

борьбе со СПИДом Министерства здравоохранения Республики Узбекистан.

11. Директору Центра политики лекарственных средств и изделий медицинского назначения (М.Я. Ибрагимова), Начальнику Главного управления контроля качества лекарственных средств и медицинской техники (Х. К.Джалилов), Ректору Ташкентского Фармацевтического института (А.Н. Юнусходжаев) совместно с Академией Наук Республики Узбекистан:

11.1. в срок до 1 апреля 2009г. проработать и внести в ГАК «Узфармсаноат» предложения и аналитическую информацию по организации на базе отечественных предприятий производства современного медицинского оборудования, изделий медицинского назначения, а также лекарственных препаратов, необходимых для лечения ВИЧ/ СПИДа;

11.2. до 1 июля 2009г. совместно с заинтересованными учреждениями внедрить систему, регламентирующую механизм бесперебойного обеспечения Центров по борьбе со СПИДом и ЛПУ АРВ и другими препаратами, а также диагностическими тест-системами;

11.3. совместно с Главными управлениями оказания лечебно-профилактической помощи (В.Алимова), охраны материнства и детства (К.Ядгарова) и Республиканским Центром по борьбе со СПИДом (Г.Гиясова) представить в установленном порядке предложения о внесении дополнений в список «Основных лекарственных средств», утвержденный приказом Министерства здравоохранения за № 539 от 5 декабря 2007 года «О утверждении списка основных лекарственных средств», лекарственные и диагностические средства, для лечения и диагностики ВИЧ/СПИДа;

11.4. обеспечить оперативную работу по регистрации, стандартизации и сертификации лекарственных и диагностических препаратов, медицинской техники и изделий медицинского назначения, используемых для диагностики и лечения ВИЧ/СПИДа, представленных на рассмотрение по соответствующим заявкам.

12. Ташкентскому Фармацевтическому институту (А.Юнусходжаев) координировать все инновационные разработки ВУЗов, научно-исследовательских и других учреждений системы Минздрава для ускорения внедрения в производство отечественными фармацевтическими предприятиями лекарственных и диагностических средств, для лечения и диагностики ВИЧ/СПИДа, на основе международного передового опыта.

13. Начальнику управления лицензирования и контроля качества медицинских услуг, оказываемых негосударственными медицинскими учреждениями (Ф.А.Илхамов) обеспечить в установленном порядке контроль за соблюдением мер безопасности клинических процедур в лечебно-профилактических учреждениях негосударственного сектора.

14. Главным врачам ЦГСЭН Республики Каракалпакстан, областей и города Ташкента усилить контроль за соблюдением санитарно-гигиенического, противоэпидемического, дезинфекционного и стерилизационного режимов, а также за утилизацией использованных шприцев, инфузионных систем и другого одноразового медицинского инструментария в лечебно-профилактических учреждениях.

15. Директору Республиканского Центра по борьбе со СПИДом (Г.М. Гиясова) и руководителям региональных центров по борьбе со СПИДом:

15.1. в месячный срок привести структуры и штатные расписания Республиканского и региональных центров по борьбе со СПИДом в соответствие с приложениями № 1 и №2 Постановления Кабинета Министров Республики Узбекистан;

15.2. принять к руководству положения Республиканского и региональных центров по борьбе со СПИДом в соответствии с приложением № 3 Постановления Кабинета Министров Республики Узбекистан;

15.3. до 15 февраля 2009г. разработать и обеспечить регистрацию в установленном порядке уставов Республиканского и региональных центров по борьбе со СПИДом в соответствии с типовыми положениями утвержденными Постановлением Кабинета Министров;

15.4. в срок до 1 апреля 2009г. подготовить пакет документов по созданию оснащенной современным оборудованием клиники при Республиканском центре по борьбе со СПИДом;

15.5. в месячный срок разработать и в установленном порядке предста — вить на утверждение:
15.5.1.проект положения о межрайонных лабораториях СПИД;

15.5.2.стандартов услуг по снижению вреда от инъекционного употребления наркотиков;

15.6. в двухнедельный срок, внести предложения о дополнении в положение о кабинетах доверия, утвержденного приказом Министерства здравоохранения «Усиление мер по профилактике со СПИДом» за № 392 от 21.07.2000г.;

15.7. организовывать на постоянной основе семинары по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции для специалистов, работающих с группами повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией, а также для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений, расположенных в сельской местности;

15.8. разрабатывать на регулярной основе информационно-образовательные материалы для медицинских работников по проблеме ВИЧ инфекции;

15.9. проводить эпидемиологические и социологические исследования по изучению проблем, связанных с распространением ВИЧ-инфекции.

16. Директору Республиканского Центра по борьбе со СПИДом (Г.М. Гиясова):

16.1 совместно с директором Центра политики лекарственных средств и изделий медицинского назначения МЗ РУз (М.Я. Ибрагимова):

обеспечить организационно-методическое руководство и координацию деятельности региональных центров по борьбе со СПИДом по получению, хранению лекарственных препаратов, закупленных по линии Глобального Фонда, распределению их в районные и первичные лечебно-профилактические учреждения, ведению учета и отчетности по лекарственным средствам, для бесперебойного обеспечения центров по борьбе со СПИДом и ЛПУ АРВ и другими препаратами, а также диагностическими тест-системами;

в срок до 10 февраля 2009 года подготовить предложения о поэтапном внедрении системы закупа лекарственных и диагностических средств, за счет местного бюджета в рамках реализации Постановлений Президента Республики Узбекистан и Кабинета Министров Республики Узбекистан.

16.2 совместно с Главным юрисконсультом Минздрава (И.П.Дудукина):

в установленном порядке представить предложения о внесении изменений и дополнений в действующее законодательство, вытекающих из Постановления Президента Республики Узбекистан № ПП-1023 «О дополнительных мерах по повышению эффективности противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Республике Узбекистан» от 26 декабря 2008г. и Постановления Кабинета Министров Республики Узбекистан № 1 «О мерах по совершенствованию организационной структуры и деятельности центров по борьбе со СПИДом» от 5 января 2009г.

16.3. до 1 апреля 2009г. совместно с ректором Ташкентского Института усовершенствования врачей (Д.М. Сабиров) и директором Республиканского Центра повышения квалификации средних медицинских и фармацевтов работников (Н.Мурадов): разработать учебные пособия, учебно-методические и образовательные материалы по вопросам профилактики инфекций, передаваемых парентеральным путем.

17. Директору института «Здоровья» и медицинской статистики (З.Д. Муталова):

17.1. в течение 1 квартала 2009г. организовать специальные рубрики в СМИ с регулярным освещением в них профилактики ВИЧ/СПИДа;

17.2. систематически разрабатывать информационно-образовательные материалы для населения мер профилактики ВИЧ/СПИДа;

17.3. организовывать представление в средствах массовой информации разъяснительных материалов по вопросам профилактики ВИЧ/СПИДа, направленных на формирование духовно богатой, физически здоровой и гармонично развитой молодёжи;

17.4. в 2-х месячный срок разработать методические рекомендации по проведению информационно-разъяснительной работы среди населения по вопросам профилактики ВИЧ/СПИДа, учитывающих менталитет, морально-нравственные устои и традиционные ценности народа Узбекистана;

17.5. в месячный срок подготовить предложения по введению в учебные программы общеобразовательных школ, высших и средних специальных учебных заведений немедицинского профиля часов по вопросам профилактики инфекционных заболеваний и личной гигиены.

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя министра здравоохранения А.И.Икрамова, заместителя министра, Главного Государственного санитарного врача Республики Узбекистан Б. И. Ниязматова и заместителя министра А.И. Камилова.

Приложение № 2 к приказу

№ ____ от «__»_______2009 года

рабочей группы по мониторингу и анализу мероприятий, определенных Постановлениями

uz.denemetr.com

Приказ Минздрава № 403н: новые правила отпуска

Что может быть важнее для аптечной организации, чем порядок, по которому отпускаются лекарства. Едва фармработники успели вернуться из летнего отпуска и оглядеться, как был опубликован новый приказ Минздрава РФ от 11.07.2017 № 403н с приложениями «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность». Приказ зарегистрирован в Минюсте РФ 8 сентября; началом его действия является 22 сентября текущего года.

Первое, что хочется сказать в связи с этим, — забудьте теперь цифру «785». Новый приказ признает утратившими силу хорошо нам знакомый приказ Минздравсоцразвития от 14.12.2005 № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств», а также внесшие в него изменения приказы Минздравсоцразвития № 302, № 109 и № 521. При этом многие пункты нового нормативно-правового акта повторяют — иногда почти дословно — соответствующие фрагменты приказа-предшественника. Но имеются и различия, новые положения, на которых мы в большей мере и сфокусируемся, изложив первые наблюдения и заметки на полях свежеиспеченного приказа № 403н.

Приказ Минздрава РФ № 403н состоит из трех приложений. Первое утверждает новые правила отпуска лекарственных, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов (ИБЛП); второе — требования к отпуску наркотических и психотропных лекарственных препаратов, препаратов, обладающих анаболической активностью, и иных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету (ПКУ). Третьим приложением устанавливаются правила отпуска лекарственных препаратов по требованиям-накладным медицинских организаций, а также индивидуальных предпринимателей (ИП), имеющих лицензию на медицинскую деятельность.

Отпуск безрецептурных лекарств и при новом порядке будет разрешен как аптекам и аптечным пунктам, так и ИП и аптечным киоскам. В остальном же, если суммировать пункты 2 и 3 приказа № 403н, выходит следующая картина.

  • Отпуск наркотических и психотропных препаратов могут осуществлять только аптеки и аптечные пункты, имеющие соответствующую лицензию.
  • Отпуск остальных рецептурных препаратов осуществляют аптеки, аптечные пункты и ИП (разумеется, имеющие лицензию на фармдеятельность — это уточнение далее будет считаться принятым по умолчанию и опускаться).
  • Отпуск иммунобиологических рецептурных препаратов осуществляется аптеками и аптечными пунктами. ИП в данной норме пункта 3 не упомянуты, из чего следует, что они не могут отпускать препараты этой группы, на что советуем обратить особое внимание.
  • Вообще, в приказе № 403н тема отпуска ИБЛП прописана отдельно, чего нет в 785‑м приказе. Ее будет регулировать пункт 13 первого из упомянутых актов. Этот пункт, в частности, определяет, что при отпуске ИБЛП на рецепте или корешке рецепта, который остается у покупателя, указывается точное время этого самого отпуска, в часах и минутах.

    Отпускать ИБЛП можно при соблюдении двух условий. Во-первых, при наличии у покупателя специального термоконтейнера, в котором можно соблюсти требуемый режим перевозки и хранения этих термолабильных препаратов. Второе условие — разъяснение (аптечного работника покупателю) необходимости доставки данного препарата в медицинскую организацию, при том что хранить его в упомянутом контейнере можно не более 48 часов.

    Напомним в связи с этим, что данная тема регулируется также подпунктом 8.11.5 Санитарно-эпидемиологических правил «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов» (СП 3.3.2.3332–16), которые утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 17.02.2016 № 19. Он обязывает работника аптеки провести инструктаж покупателя о необходимости соблюдения «холодовой цепи» при транспортировке ИБЛП.

    Факт проведения этого инструктажа фиксируется отметкой — на упаковке препарата, рецепте или ином сопроводительном документе. Отметка заверяется подписью покупателя и первостольника (либо другого представителя аптечной организации) и включает также дату и время отпуска. Однако в СанПиНе не уточняется, что время в данном случае должно быть проставлено в часах и минутах.

    Нарушение вторичной

    С вступлением в силу приказа № 403н появятся новые акценты по теме возможности нарушения вторичной (потребительской) упаковки лекарственных препаратов. Норма «выходящего в отставку» приказа № 785 допускает делать это в исключительных случаях, при невозможности аптечной организацией выполнить назначение врача.

    Приходящий ему на смену приказ № 403н в этом плане более конкретен и больше соответствует современным требованиям, врачебной практике и запросам потребителей. Пункт 8 приказа определяет, что нарушение вторичной упаковки и отпуск лекарственного препарата в первичной упаковке допускается в случаях, когда количество препарата, указанное в рецепте или необходимое потребителю (при безрецептурном отпуске), меньше количества препарата, содержащегося во вторичной упаковке.

    При этом покупателю обязательно предоставляется инструкция по применению или ее копия, а нарушение первичной упаковки запрещается. Кстати, в новом приказе отсутствует норма о том, что при нарушении вторичной препарат должен отпускаться в аптечной упаковке с обязательным указанием наименования, заводской серии, срока годности лекарственного средства, серии и даты по лабораторно-фасовочному журналу, что определено приказом № 785.

    Что это означает на практике? Предположим две ситуации: первая — препарат X таблетки (или драже) № 56, первичная упаковка — блистер; вторая — препарат N таблетки № 56, во флаконе. И в обоих случаях стоит вопрос о его отпуске пациенту, предъявившему первостольнику рецепт, на котором выписано, скажем, 28 таблеток или 42 таблетки (драже).

    Понятно, что в первом случае это допустимо, поскольку имеется возможность отпустить 28 или 42 таблетки, не нарушая первичной упаковки (блистера), а во втором — недопустимо, поскольку первичной упаковкой в данной ситуации является флакон, а ее нарушать категорически запрещено. Так что отсчитывать таблетки или драже из флакона, как это делают в аптеках некоторых зарубежных стран, наши первостольники права не имеют.

    «Лекарство отпущено»

    Пункт 4 приказа № 403н Минздрава РФ регулирует тему форм рецептурных бланков и отпускаемый по ним перечень препаратов. В частности, по форме № 107/у-НП отпускаются наркотические и психотропные лекарственные препараты Списка II, за исключением наркотических и психотропных лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем.

    По форме № 148–1/у-88 отпускаются:

  • психотропные лекарственные препараты Списка III;
  • наркотические и психотропные лекарственные препараты Списка II в виде трансдермальных терапевтических систем;
  • препараты, включенные в перечень лекарственных средств, подлежащих ПКУ, за исключением тех препаратов, которые отпускаются по форме № 107/у-НП;
  • препараты, обладающие анаболической активностью и относящиеся по анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ), рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, к анаболическим стероидам (код А14А);
  • препараты, указанные в пункте 5 «Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества» (приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.05.2012 № 562н);
  • препараты, изготавливаемые по рецепту на лекарственный препарат и содержащие наркотическое средство или психотропное вещество, внесенное в Список II, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом Списка II.
  • Остальные рецептурные препараты, как известно, отпускаются по бланкам формы № 107–1/у. Согласно пункту 22 приказа Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков…», рецепты, выписанные на бланках этой формы, действительны в течение двух месяцев со дня выписывания. Однако для пациентов с хроническими заболеваниями разрешается устанавливать срок действия рецепта формы № 107–1/у в пределах до одного года и превышать рекомендуемое количество препарата для выписывания на один рецепт, установленное приложением № 2 данного приказа.

    Такой рецепт, в котором указаны также периоды и количество отпуска лекарственного препарата (в каждый период), возвращается покупателю, разумеется, с полагающимися отметками о дате отпуска, дозировке и количестве отпущенного препарата. Это предписывает пункт 10 приказа № 403н. Он также определяет, что при следующем обращении пациента с этим же рецептом в аптеку первостольник должен учесть отметки о предыдущем отпуске препарата.

    В тот раз, когда будет приобретено максимальное указанное в рецепте количество, на нем должен быть проставлен штамп «Лекарственный препарат отпущен». А единовременный отпуск всего количества, согласно тому же пункту, допускается только по согласованию с врачом, выписавшим данный рецепт.

    Рецепт остается в аптеке

    Есть некоторые изменения и по теме, обозначенной в заголовке данной главы. Пункт 14 нового приказа устанавливает, что у субъекта розничной торговли остаются (с отметкой «Лекарственный препарат отпущен») и хранятся:

    в течение 5 лет рецепты на:

  • наркотические и психотропные лекарственные препараты Списка II, психотропные лекарственные препараты Списка III (согласно уходящему 785‑му приказу, они хранятся 10 лет);
  • в течение 3 лет рецепты на:

  • препараты, отпускаемые бесплатно или со скидкой (по формам № 148–1/у-04 (л) или № 148–1/у-06 (л));
  • комбинированные лекарственные препараты, содержащие наркотические средства или психотропные вещества, внесенные в Списки II и III, изготовленные в аптечной организации, препараты, обладающие анаболической активностью, препараты, подлежащие ПКУ;
  • в течение 3 месяцев рецепты на:

    • препараты в жидкой лекарственной форме, содержащие более 15 % этилового спирта от объема готовой продукции, иные препараты, относящиеся по АТХ к антипсихотическим средствам (код N05А), анксиолитикам (код N05B), снотворным и седативным средствам (код N05C), антидепрессантам (код N06A) и не подлежащие ПКУ.

    Не обошлось в приказе Минздрава России № 403н и без вишенки на торте, правда, сомнительной. В пункте 15 приказа записано, что рецепты, не указанные в предыдущем 14‑м пункте (мы их перечислили чуть выше), отмечаются штампом «Лекарственный препарат отпущен» и возвращаются показателю. Из этого, похоже, следует, что рецепты формы № 107–1/у двухмесячного срока действия становятся «одноразовыми». Советуем читателям обратить отдельное внимание на эту новую норму.

    Тема борьбы со злоупотреблениями спиртосодержащими препаратами аптечного ассортимента, о которой недавно трубили СМИ, также нашла отражение в новом приказе о правилах отпуска. По действующему порядку, рецепты на такие препараты возвращаются пациенту (со штампом «отпущено»); при новом порядке они должны оставаться в аптечной организации.

    Чтобы не попасться

    Немного более подробно расписан теперь порядок работы с неправильно выписанными рецептами (пункт 15 приказа № 403н). В частности, при их регистрации фармработником в журнале необходимо указать выявленные нарушения в оформлении рецепта, ФИО выписавшего его медработника, наименование медицинской организации, в которой он работает, принятые меры.

    Согласно этому пункту, при лекарственном отпуске фармработник информирует покупателя не только о режиме его приема и дозах, но также о правилах хранения в домашних условиях и взаимодействии с другими лекарственными препаратами.

    Теоретически это означает следующее. Фарминспектор может подойти к первому столу в облике обычного покупателя — так сказать, произвести контрольную закупку. И если первостольник, отпуская лекарство, не сообщит ему, например, о том, что данное лекарство необходимо хранить при температуре не выше 25 °C, или не поинтересуется, не принимает ли тот в данное время другие лекарства, то проверяющий может «сбросить маску» и составить акт об административном правонарушении. Так что норма пункта 16 серьезная и чреватая. И, разумеется, она требует, чтобы первостольник был основательно подкован по сложной и объемной теме лекарственного взаимодействия.

    Пункт 17 приказа № 403н содержит норму о том, что фармработник не вправе предоставлять недостоверную либо неполную информацию о наличии в ассортименте аптечного объекта лекарственных препаратов — включая препараты, имеющие одинаковое МНН, — а также скрывать информацию о наличии препаратов, имеющих более низкую цену. Аналогичные положения содержатся в подпункте 2.4 статьи 74 Закона от 21.11.2011 № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и пункте 54 Правил Надлежащей аптечной практики (приказ Минздрава РФ от 21.08.2016 № 647н). Здесь новым является лишь то, что данная норма впервые появляется в приказе о правилах отпуска.

    Это был обзор приказа, так сказать, «по свежему следу». Вероятно, читатели найдут в нем и другие, заслуживающие отдельного внимания пункты и нормы. Напишите в редакцию журнала «Катрен-Стиль» о них, и мы адресуем ваши вопросы ведущим экспертам отрасли. Мы спросим их также о проблеме «одноразовости» рецептов с двухмесячным сроком действия, о которой говорилось выше, а также отпуске этилового спирта и спиртосодержащих препаратов в свете положений нового приказа № 403н.

    5 октября на нашем сайте состоится вебинар Ларисы Гарбузовой, к. ф. н., доцента кафедры управления и экономики фармации Северо-Западного государственного медицинского университета (Санкт-Петербург), посвященный разъяснению новых правил отпуска ЛС, а 25 октября исполнительный директор «Национальной фармацевтической палаты» Елена Неволина расскажет о своей точке зрения на ту же тему. Регистрируйтесь на оба вебинара.

    Материалы о приказе Минздрава № 403н:

    Разъяснения о новых правилах отпуска лекарств

    Министерство здравоохранения 27 сентября опубликовало первые официальные разъяснения приказа 403н о Правилах отпуска лекарственных средств.

    Последствия нового порядка отпуска ЛС

    В связи с вступлением в силу нового приказа Минздрава № 403н многие аптеки перестали выдавать родственникам онкобольных наркотические обезболивающие без нотариально заверенной доверенности от больного.

    Разъяснения новых правил — часть 2-я

    Министерство здравоохранения 24 октября опубликовало второе письмо с официальными разъяснениями приказа 403н о Правилах отпуска лекарственных средств.

    www.katrenstyle.ru

    Это интересно:

    • Костиков нотариус москва Нотариусы Москвы: Северо-Восточный административный округ Северо-Восточный административный округ Москвы включает 17 районов. Выберите район для поиска нотариусов на его территории. Обозначения: 18:00 — работает в будни после 18:00, Сб — работает в субботу, Вс — работает в […]
    • Возврат подоходного налога при покупки квартиры пенсионерам Получение имущественного вычета при покупке квартиры/дома пенсионером По общему правилу имущественный налоговый вычет при покупке жилья могут получить только те налогоплательщики, доходы которых облагаются налогом (НДФЛ) по ставке 13%. Так как налог на доходы с пенсии не удерживается […]
    • Приказ 350 2002 г Приказ Министра обороны РФ от 30 сентября 2002 г. N 350 "Об организации прохождения военной службы офицерами и прапорщиками (мичманами) в Вооруженных Силах Российской Федерации" Приказ Министра обороны РФ от 30 сентября 2002 г. N 350"Об организации прохождения военной службы офицерами и […]
    • 14 федеральный закон о рекламе 14 федеральный закон о рекламе Автострахование Жилищные споры Земельные споры Административное право Участие в долевом строительстве Семейные споры Гражданское право, ГК РФ Защита прав потребителей Трудовые споры, пенсии Главная Закон о рекламе № […]
    • Советской площади нотариус Головин Ю.И. — пятница с 16.00 до 18.00; Золочевская Л.В. — среда с 14.00 до 17.00; Парушкина В.М. — вторник, среда, пятница с 8.00; Беляева И.И. - понедельник, среда, пятница с 11.00 до 12.00; Васильева М.Н. - вторник, четверг с 16.00 до 17.00, суббота с 13.00 до 14.00; Шарнина М.А. - […]
    • Приказ 34 минприроды Приказ Минприроды России от 28.02.2018 N 74 "Об утверждении требований к содержанию программы производственного экологического контроля, порядка и сроков представления отчета об организации и о результатах осуществления производственного экологического контроля" (Зарегистрировано в […]
    • Лучшие налоги в россии Налоги в США и России Множество людей возмущалось моим постом про налоги и комментариями к нему, утверждая что “в Америке, мол, такие большие налоги, не то что в родной России“. Кроме ругани в комментариях, я получил несколько гневных писем со ссылками на различные “доказательства” и […]
    • Разрешение на кабана Реализация разрешений на охоту ВЕСЕННЯЯ ОХОТА В ОХОТХОЗЯЙСТВАХ ВОО-ОСОО В Московской области весенняя охота на пернатую дичь открывается с 14 апреля 2018 года; в Тверской области открытие весенней охоты в южных районах с 21 апреля 2018 года, в северных районах с 28 апреля 2018 года; в […]