Правила и смены дежурств

admin

Нормы охраны в офисе. Правила труда и отдыха

В жизни всегда есть место отдыху

Каждое охранное агентство разрабатывает инструкцию по охране труда своих работников на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 N 1160 «О нормативных правовых актах, содержащих государственные нормативные требования охраны труда».

Работа требует от специалистов охранного агентства концентрации, внимательности, а также оперативного реагирования на непредвиденные ситуации с целью обеспечения защиты имущества компании.

Каждый сотрудник ЧОП «Ильгория» имеет право на работу и отдых. Это время регламентируется согласно действующему законодательству и Конституции РФ.

При этом руководители подразделений или начальник охраны должны проводить санитарно-гигиенические и организационно-технические мероприятия, которые направлены на поддержание здоровья и сохранение жизни сотрудников.

Помимо этого такие меры предупреждают производственный травматизм или развитие профессиональных заболеваний. Ответственные лица осуществляют контроль над выполнением обязанностей согласно приказу руководителя ЧОП «Ильгория».

Руководители охранных агентств не должны пренебрегать нормами законодательства и обязаны контролировать соблюдение предусмотренных режимов отдыха сотрудниками.

Рабочее время охранника – концентрация и внимательность

ЧОП «Ильгория» соблюдает правила КЗоТа РФ и статьи 110 ТК на предмет продолжительности отдыха между сменами. С момента окончания дежурства и до следующего выхода на работу специалист должен отдохнуть не меньше 42 часов. Это касается еженедельного отдыха.

Два самых распространенных типа дежурных смен: 12 и 24 часа. Например, охранник может работать сутки через двое, а также не исключен вариант 2 дня по 12 часов, а затем 2 дня выходных.

Если говорить о междусменном отдыхе, тот тут возникает немало вопросов. Общие правила гласят, что отдых должен быть в два раза больше рабочей смены охранника. Иными словами, если сотрудник отработал 12 часов, то он на пост может заступить не раньше чем через сутки.

Как охранные агентства правильно выстраивают графики? Можно спланировать их согласно действующему законодательству. Именно поэтому руководство чередует дневные и ночные смены. Например, охранник работает днем, затем сутки отводится на отдых, а следующая смена – в ночь.

Это удобно и заказчикам, и руководителям частных охранных предприятий. Дежурные всегда бодры, готовы к несению службы и могут без труда защитить объект от проникновения злоумышленников и других противоправных действий.

Отдых специалиста по расписанию

Это то время, когда охранник абсолютно свободен от исполнения своих обязанностей и может распоряжаться временем, отведенным на перерыв, так, как посчитает нужным.

Перерывы бывают различного типа: обеденные, междусменные, выходные дни и отпуск. Помимо прочего действуют различные ограничения в виде праздничных дней, когда заступать на смену специалист может только по собственному согласию.

Однако охранные агентства, где невозможно работать по таким нормам, ведется корректировка графиков смен. Именно поэтому специалисты при подписании трудового договора уведомляются о скользящем графике работы.

В таком случае никакого нарушения действующего законодательства не происходит. Специалисты знают, что их смена может выпасть и на 1 января, и на 9 мая. Графики дежурств составляются ответственными лицами загодя и согласовываются с заказчиком.

Обеденный перерыв – время на отдых и приём пищи

Что касается обеда, то законодательно продолжительность перерыва не зависит от длительности смены охранника. В течение дня работник должен на питание или отдых уделить не больше 2-х часов.

Например, при 12-часовой смене специалисты отдыхают в среднем 1-1,5 ч. Если говорить о дежурстве в сутках, то перерыв составляет 2 часа. Всегда начальником смены обеспечивается подмена сотруднику, который может перекусить или отдохнуть.

Точное время перерыва законодательно не определено для работников сферы охранных услуг. Оно предоставляется в соответствие с правилами внутреннего трудового распорядка или определяется согласно трудовому договору.

Нередко используется и плавающий график, когда охранник сам выбирает наиболее удобное время для перерыва. Однако этот вариант совершенно не подходит для ЧОПов, так как объект всегда должен оставаться под присмотром и защитой специалистов.

В основном расчет времени перерыва происходит таким образом, чтобы охранник мог отвести 20 минут на прием пищи, а остальное время – на отдых. Этого вполне достаточно для снятия напряжения и быстрого включения в работу.

Технологические перерывы охранников

Трудовое законодательство учитывает и их, поэтому помимо обеденного перерыва есть ещё и время, отведенное на потребности. Раз в несколько часов охранникам предоставляются небольшие «паузы» в 5-20 минут для личных надобностей.

Благодаря этому сотрудники охранного агентства сохраняют работоспособность в течение всей смены дежурства. При этом кратковременные перерывы включены в рабочее время и оплачиваются.

За 5-20 минут специалист может отлучиться по надобности, немного встряхнуться и отвлечься. Это даёт разрядку организму, после которой специалист может быстро сконцентрироваться и собраться.

Время технологического перерыва прописывается в правилах внутреннего распорядка. Руководство может установить, что охранник вправе каждые два часа отдыхать по 10 минут.

Безусловно, наиболее эффективно это работает в том случае, если специалист сам выбирает время технологического перерыва. Однако руководство ЧОП «Ильгория» поддерживает дисциплину и устанавливает график дежурств, а также прописывает время перерывов.

Правила трудового распорядка

Санитарными нормами предусмотрено и время работы при низкой или высокой температуре воздуха. Если в помещении всего 13°С тепла, то сидя охранник может проработать лишь час, а стоя – 2 часа.

Спать специалист ЧОП «Ильгория» на смене согласно законодательству не имеет права. Руководство охранного агентства может разрешить специалистам устраивать такой отдых, но он будет зачтен в рабочее время.

Должностная инструкция определяет порядок действий, включая рабочие обязанности. Охранники работают и отдыхают согласно правилам трудового распорядка. При этом они учитывают условия труда, продолжительность смены, специфику деятельности специалиста.

Все специалисты ЧОП «Ильгория» осведомлены о том, когда они могут отлучаться по надобности, уходить на обед и в отпуск. Это позволяет поддержать моральный дух личного состава и обеспечить качественный отдых, а также комфортные условия труда.

ilgorya.ru

2. Прием и сдача дежурства

Рабочий день палатной сестры начинается в 8 часов 30 минут, когда она приходит на смену ночной сестре. Переодевшись в рабочее платье, сестра принимает пост. Сдавать и принимать дежурство необходимо непосредственно в палате, проводя беглый обход больных. Только таким образом можно установить, кто виновен в недоделках, и тут же их устранить. Утром, принимая дежурство, сестра проверяет качество уборки палаты, как перестелены постели, все ли больные в чистом белье, хорошо ли они умыты, совершен ли утренний туалет (подмывание, обработка кожи, полости рта) и т. д., собран ли материал для утренних анализов (моча, кровь, кал, желудочный сок), подготовлены ли больные к исследованиям и операциям, сделаны ли утренние назначения, отмечены ли температурные листы. Приняв палату, сменщицы идут на пост и проверяют запас (расход) лекарств с особым

1мшМапйем к наркотикам и сильнодействующим. Следует к сдаче дежурства почистить стерилизатор,простерилизо-вать шприцы, зонды, катетеры, прокипятить наконечники для клизм. На посту с утра должны быть чистое полотенце, биксы со стерильной ватой и марлевыми тампона ми. Тут же проверяют наличие историй болезни, тетрадей назначений.

При сдаче дежурств передают ключи, считают градусники, грелки. Проверив пост, сестры идут на конференцию, которая обычно при хорошей организации длится не более 10 минут — с 8 часов 45 минут до 8 часов 55 минут. Конференцию проводит заведующий отделением, дежурный врач или старшая сестра. Дежурившая ночью сестра очень кратко докладывает о состоянии своего поста. Схема ее доклада проста, ее надо усвоить, и тогда пет нужды в шпаргалках: сначала указывают число больных на посту, количество выбывших, перечисляют по фамилии и диагнозу вновь прибывших, констатируют выполнение назначений; особо оговаривают случаи невыполнения назначений и раскрывают их причины (об этом должно быть своевременно доложено дежурному врачу). В центре отчета ночной смены должно быть состояние тяжелобольных и оперированных: когда проснулся больной от наркоза, как он спал, была ли рвота, промокла ли повязка; надо точно сообщить основные показатели состояния: температура, артериальное давление, частота пульса и дыхания, диурез. Сестра фиксирует внимание и на лихорадящих больных, останавливается на других существенных моментах дежурства.

Смену постельного и нательного белья следует проводить не реже одного раза в неделю после гигиенической ванны. По мере надобности смена белья проводится дополнительно. Ни в коем случае нельзя сушить белье на радиаторах центрального отопления и снова давать больному. В зависимости от состояния больного существуют различные способы смены постельного белья. Если больному разрешено ходить, он сам может поменять постельное белье с помощью ухаживающего. Если больному разрешается сидеть, то его пересаживают с постели на стул и перестилают постель. Менять постельное белье ‘лежачих’ больных гораздо сложнее. Способ 1

Грязную простыню складывают или скатывают валиком со стороны головы и осторожно убирают.

Чистую простыню, скатанную как бинт с двух сторон, осторожно подводят под крестец больного, а затем расправляют в направлении к голове и ногам. На простыне не должно быть рубцов, заплат, складок.

Можно менять простыню и другим способом. Способ 2

Больного передвигают на край постели.

Скатывают грязную простыню по длине в виде бинта.

На ее месте расправляют чистую простыню, на которую перекладывают больного.

На другой стороне снимают грязную простыню и расправляют чистую.

Постельное белье обычно меняют два человека с минимальной затратой физических сил со стороны больного. При смене нательного белья тяжелобольным действуют так:

подводят руки под крестец больного;

захватывают края рубашки и осторожно отодвигают ее к голове;

поднимают обе руки больного и скатанную рубашку снимают через его голову;

освобождают его руки.

Одевают больного в обратном порядке:

сначала — рукава рубашки;

затем перекидывают ее через голову;

расправляют ее под больным.

Для тяжелобольных, например, с инфарктом миокарда, имеются специальные рубашки (распашонки), которые легко надевать и снимать. Если у больного повреждена рука, то сначала снимают рубашку со здоровой руки, а затем с больной. Надевают рубашку в обратном порядке: вначале на больную руку, а затем на здоровую.

6. Правила хранения и выписки медикаментов в отделении.

Проверяя назначения, сделанные врачом в истории болезни, палатная медицинская сестра ежедневно составляет заявки на необходимые лекарственные препараты и подает их старшей медицинской сестре отделения. На основании этих заявок старшая медсестра выписывает требования, которые заверяются заведующим отделением и направляются в аптеку. После получения из аптеки лекарственных препаратов старшая медсестра, перед тем как передать их на медицинские посты, тщательно проверяет соответствие лекарственных средств выписанным требованиям, наличие этикетки с указанием названия препарата и его дозы, дату изготовления.

Хранят лекарственные препараты в специальных шкафах, запирающихся на ключ. При раздаче лекарств чаще всего пользуются лотками, разделенными на ячейки соответственно общему числу больных. Над каждой ячейкой написана фамилия больного. Перед общей раздачей палатная медицинская сестра производит раскладку лекарств в каждую ячейку, постоянно сверяясь с тетрадью врачебных назначений, а затем разносит их по палатам.

Особому учету подлежат наркотические средства (морфин, омнопон, промедол, кодеин и др.). Эти препараты хранят в сейфе, ключ от которого находится у ответственного дежурного врача. В сейфе хранят и журнал, в котором отражается их расход. При необходимости применения какого‑либо наркотического средства медицинская сестра набирает его из ампулы и вводит больному в присутствии врача, после чего врач удостоверяет своей подписью в истории болезни факт введения наркотического средства.

За хищение наркотических препаратов медицинские работники несут уголовную ответственность.

Строгие правила учета и хранения ядовитых, сильнодействующих и наркотических лекарственных средств обусловлены необходимостью предупреждения токсикомании. Токсикомания представляет собой патологическое пристрастие к различным лекарственным средствам (седативным, снотворным, психостимуляторам), некоторым химическим веществам (парам бензина, органических растворителей и т. д.) с целью получения «приятных» ощущений вплоть до галлюцинаций.

Одним из вариантов токсикомании является наркомания, возникающая при употреблении наркотических веществ. Опасность применения наркотиков заключается в том, что при первых употреблениях они вызывают кратковременное состояние эйфории, которое больные стремятся возобновить с помощью повторного применения. В дальнейшем, однако, доза препарата для получения эффекта становится все более высокой. У больных прогрессирует физическое истощение, появляются признаки преждевременного старения и раннего увядания. Постепенно человек утрачивает прежние интересы, все его помыслы направляются на приобретение наркотика. А при отсутствии привычного наркотического препарата возникают выраженные симптомы абстинентного синдрома: озноб, потливость, мучительные боли в мышцах и суставах, бессонница, тревога, беспокойство, подавленное настроение. В такие периоды больные становятся агрессивными и способны совершить преступление. Это объясняет социальную значимость проблемы наркомании и определяет необходимость решительной борьбы с ее распространением, что особенно актуально в последние годы.

7. Медицинская документация.

Правильное ведение соответствующей медицинской документации вменяется в обязанности медицинской сестры и обеспечивает адекватное осуществление лечения больных, контроль за динамикой лечебно-диагностического процесса (в том числе за состоянием пациента) и использованием материально-технических средств, учёт выполняемой медицинским персоналом работы.

Основные виды сестринской медицинской документации:

1. Журнал движения больных: регистрация поступления и выписки больных.

2. Процедурный лист: лист врачебных назначений.

4. Журнал назначений: в нём фиксируют назначения врача – лабораторные и инструментальные исследования, консультации «узких» специалистов и пр.

5. Журнал учёта наркотических, сильнодействующих и ядовитых средств.

6. Журнал передачи ключей от сейфа.

7. Требование на питание больных (порционник) должен содержать сведения о количестве больных на назначенные диеты, фамилии пациентов, при необходимости – дополнительно выдаваемые продукты или, наоборот, характер разгрузочных диет.

8. Журнал приёма и сдачи дежурств. В нём регистрируют общее число больных, их«движение» за сутки, отмечают лихорадящих и тяжелобольных, срочные назначения, нарушения режима в отделении и пр.

studfiles.net

Дежурство работников в выходные и праздничные дни

by admin · Грудень 25, 2013

Не за горами новогодне-рождественские праздники. Однако не каждое предприятие может позволить себе не работать — хотя бы в дежурном режиме. Как оформлять и оплачивать ли такие дежурства?

Что такое «дежурство»

Прежде всего определимся: что же такое «дежурство» и какие обязанности должен выполнять работник, привлеченный к нему?

Вопрос дежурств регулирует лишь постановление Секретариата ВЦСПС от 02.04.1954 г. № 233(далее — [tooltip content=”Данный нормативный акт законодательства СССР сохраняет силу на территории Украины в соответствии с постановлением ВРУ «О порядке временного действия на территории Украины отдельных актов законодательства СССР» от 12.09.1991 г. № 1545-XII, которым установлено, что до принятия соответствующих актов законодательства на территории Украины применяются акты законодательства Союза ССР по вопросам, не урегулированным законодательством Украины, при условии, что они не противоречат Конституции и законам Украины.” url=”” ]постановление № 233[/tooltip]). Другого нормативного основания для дежурства работников пока нет. Это подчеркивает и Минтруда в письме от 02.04.2010 г. № 89/13/116-10 .

Дежурством считается пребывание работника на предприятии (в учреждении, организации) по распоряжению администрации до начала или по окончании рабочего дня, в выходные, праздничные дни как ответственного за порядок и для оперативного решения неотложных вопросов, не связанных с трудовыми обязанностями этого работника, а также для передачи информации.

Необходимо отличать дежурство от привлечения работников к работе в сверхурочное или ночное время, в выходные или праздничные дни. Ведь в данных случаях работники привлекаются к работе, обусловленной трудовым договором, в исключительных случаях, предусмотренных Кодексом законов о труде Украины (далее — КЗоТ), с оплатой согласно ст.ст. 106–108 КЗоТ.

Привлечение работников к дежурству также может осуществляться только в исключительных случаях и по согласованию с профсоюзом (п. 1 постановления № 233). Впрочем, перечень исключительных случаев действующим законодательством Украины не определен, следовательно целесо­образно прописать их в колдоговоре.

Условия привлечения работников к дежурствам и компенсация за дежурство

В случае если предприятие решило привлечь работников к дежурству, оно должно учитывать следующие условия:

  • работники привлекаются к дежурствам не чаще раза в месяц;
  • если работник привлекается к дежурству в выходной или праздничный день, работникудолжен быть предоставлен ​​отгул, продолжительность которого равна продолжительности дежурства;
  • дежурство в выходные и праздничные дни компенсируется предоставлением в течение ближайших 10 дней отгулов той же продолжительности, что и дежурство;
  • продолжительность дежурства вместе с продолжительностью работы не может превышать нормальной продолжительности рабочего времени за счет чередования;
  • если привлечение к дежурству проводится по окончании рабочего дня, явка на работу для работника как с нормированным, так и с ненормированным рабочим днем переносится в день дежурства на более позднее время.
  • Внимание!

    Дежурство в выходной день не подлежит оплате, а за него предоставляется отгул, и в табеле учета использования рабочего времени эти часы дежурства не указывают (письмо Минтруда от 02.04.2010 г. № 89/13/116-10).

    Собственник или уполномоченный им орган выплачивает зарплату работнику за выполненную им работу по трудовому договору (ч. 1 ст. 94 КЗоТ, ст. 1 Закона Украины «Об оплате труда», от 24.03.1995 г. № 108/95-ВР). Поскольку во время дежурства обязанности по трудовому договору не выполняются, это время фактически не является [tooltip content=”Рабочее время — это установленное законом время, которое работники в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка обязаны использовать исключительно для производственной деятельности и выполнения служебных обязанностей на предприятии.” url=”” ]рабочим временем[/tooltip] работника и обычно не оплачивается.

    Важно!

    Правила о дежурстве не применяются в случаях выполнения работником своих обычных обязанностей, даже если данный период времени работники привыкли называтьдежурством. Например, привлеченный к работе в праздничное время дежурный медицинский персонал имеет право на денежную оплату в двойном размере, поскольку привлекается для выполнения своих обычных обязанностей, а не специальных «дежурных».

    Для определенных категорий работников отдельных отраслей или для работников отдельных хозяйствующих структур за дежурства установлены особые условия компенсации. Например, оплата труда за дежурство предусмотрена:

    медицинским работникам в случае дежурства дома и в [tooltip content=”Условия оплаты труда работников заведений здравоохранения и учреждений социальной защиты населения, утвержденные приказом Минсоцполитики Украины, Минздрава Украины от 05.10.2005 г. № 308/519, Условия оплаты труда работников общих (сквозных) профессий и должностей и работников, профессии и должности которых отнесены к отдельным отраслям социально-культурной сферы, Службы внешней разведки Украины, утвержденные приказом Службы внешней разведки Украины от 23.10.2007 г. № 210, Условия оплаты труда работников заведений здравоохранения и учреждений социальной защиты Вооруженных Сил Украины, утвержденные приказом Минобороны Украины от 28.02.2006 г. № 125.” url=”” ]стационаре[/tooltip]
    ;членам экипажа, оставленным на судне по распоряжению капитана на время пребывания в порту или на рейде для [tooltip content=”Правила определения рабочего времени и времени отдыха экипажей воздушных судов гражданской авиации Украины, утвержденные приказом Министерства транспорта Украины от 2 апреля 2002 года № 219.” url=”” ]обеспечения безопасности судна[/tooltip]

    ;членам экипажей воздушных судов [tooltip content=”Правила определения рабочего времени и времени отдыха экипажей воздушных судов гражданской авиации Украины, утвержденные приказом Министерства транспорта Украины от 2 апреля 2002 года № 219.” url=”” ]гражданской авиации Украины[/tooltip] и т.п.

    Организационно-распорядительные действия для установления дежурства

    Поскольку согласно ст. 7 Закона Украины «О коллективных договорах и соглашениях» от 01.07.1993 г. № 3356-XII (далее — Закон № 3356), в колдоговоре устанавливаются взаимные обязательства сторон по регулированию производственных, трудовых и социально-экономических отношений, порядок привлечения работников к дежурствам должен определяться в коллективном договоре предприятия с соблюдением норм и гарантий, установленных действующим законодательством и Отраслевым соглашением. Например, колдоговор может предусматривать введение дежурства работников на объекте и дома и т.д., случаи и категории лиц, когда работники могут быть привлечены к дежурству и прочее.

    При возникновении необходимости дежурства его график утверждает работодатель по согласованию с профсоюзом. Привлечение работников к дежурству по графику производится согласно письменному приказу (распоряжению) руководителя предприятия, в котором должны предусматриваться дни отдыха, предоставляемые работникам за дежурство. Приказ по предприятию о привлечении к дежурствам основывается на согласии работников, ведь дежурство не относится к их трудовым обязанностям. Кроме того, в приказе может указываться порядок оплаты труда за время дежурства, оговоренный в колдоговоре или [tooltip content=”Коллективный договор может предусматривать дополнительные по сравнению с действующим законодательством и соглашениями гарантии, социально-бытовые льготы (ст. 7 Закона № 3356).” url=”” ]ином локальном акте предприятия[/tooltip] (см. Приложение).

    В табеле учета использования рабочего времени часы дежурства не указываются.

    [stextbox id=”download” image=”null”]

    ПРИКАЗ

    28.12.2013 г. г. Киев № 69-к

    Относительно привлечения работников к дежурствам

    В связи с производственной необходимостью для оперативного решения в праздничные дни 1 и 7 января 2014 года неотложных производственных вопросов и для координации работы

    ПРИКАЗЫВАЮ:

    1. Организовать 1 и 7 января 2014 года дежурство руководителей подразделений предприятия в первую и вторую смены.

    2. Утвердить список дежурных в праздничные дни 1 и 7 января 2014 года и предоставления выходных дней (отгулов) за дежурство (приложение к приказу).

    3. Моренкову С. Д., инспектору по кадрам, для соблюдения нормативного положения о привлечении работников предприятия к дежурствам организовать персональный учет дежурств.

    Основания: докладная записка заместителя директора Савича П. П. от 16.12.2014 г.; выписка из протокола заседания профсоюзного комитета предприятия № 12 от 25.12.2014 г.

    www.dt-kt.com

    Юридический портал

    Советы профессионалов

    Общий уход за больным

    Объем общего ухода зависит от состояния здоровья больного и включает следующие мероприятия:

    Медицинская сестра должна поддерживать порядок, заведенный в лечебном учреждении, и требовать его соблюдения от младшего медицинского персонала.

    Прием и сдача дежурства является одним из важнейших моментов преемственности в лечении больных. Медицинская сестра не имеет права покинуть пост, пока не придет ее дежурная смена. За время работы она должна выполнить все назначения лечащего врача. Медицинская сестра, пришедшая на смену, вместе с медицинской сестрой, окончившей работу, обходит палаты, осматривает тяжелобольных и отмечает в специальной тетради назначения, которые должны быть выполнены больным.

    Медицинский пост должен иметь шкаф для медикаментов и медицинского инструментария, стол с запирающимися ящиками для хранения историй болезни (если они не хранятся ординаторской) и другой медицинской документации, телефон, переговорное устройство для связи с больными в палате, щит сигнализации из палат, настольную лампу, а также сейф для хранения сильнодействующих препаратов (если они не хранятся в специально отведенной комнате).

    Хорошая работа медицинской сестры во многом зависит от правильной организации рабочего места. Пост медицинской сестры располагается в коридоре между палатами отделения. Он должен быть оснащен всем необходимым для надежного ухода и содержаться в образцовом состоянии.

    Работа медицинской сестры очень ответственна, она должна иметь достаточный объем медицинских знаний.

    Уход за больным часто является одновременно и профилактическим мероприятием, препятствующим развитию серьезных осложнений у ослабленного болезнью организма.

    Общий уход за больным осуществляется в основном медицинской сестрой, которая при выполнении некоторых мероприятий использует помощь младшего медицинского персонала – санитарок (нянечек).

    Во время приема дежурства проверяется санитарное состояние палат. Принимающая дежурство медицинская сестра проверяет количество термометров, шприцев, медикаментов, получает от сдающей медицинской сестры ключи от шкафа (сейфа), где хранятся лекарственные средства, и расписывается в журнале передачи и приема дежурства. Из книги, где записываются предполагаемые для проведения больным исследования, дежурная медицинская сестра выписывает фамилии больных, которые должны быть подготовлены к обследованию на следующий день. В конце смены медицинская сестра составляет общую сводку движения больных в отделении – список поступивших и выбывших за сутки больных.

    Правила приема и сдачи дежурства

    На обращенной к проходу спинке кровати прикрепляют рамку, в которую вставлен листок с указанием имени, отчества и фамилии больного, номера стола (диетического), даты смены белья и особых отметок, обращающих внимание дежурного персонала, например: «Клизм не ставить» (красным карандашом поперек). В большинстве больниц на дощечке помещается температурный лист, но некоторые возражают против этого, так как больные, рассматривая температурные листы, обсуждают свое состояние, и это волнует их. У кровати каждого больного стоит плевательница, а у лежачих больных под кроватью на низкой скамеечке находится индивидуальное судно с крышкой и утка.

    Иногда больные стесняются соседей но палате, из-за этого не могут вовремя помочиться, отхаркаться и т. д., плохо отдыхают, когда в палате светло. В таких случаях надо создать какое-то подобие уединенности с помощью шторы, ширмы. Эти простые меры часто способствуют комфорту, гак же как и всевозможные приспособления для самообслуживания.

    Режим регламентируется распорядком дня в отделении. Этот общий режим выполняют все ходячие больные. Различают еще режим постельный, строгий постельный, полупостельный и индивидуальный.

    Активный постельный режим — с поворачиванием на бок, сгибанием колен, подниманием головы показан большинству больных в первые дни после оперативных вмешательств на органах брюшной полости. Постельный режим переходит в общий постепенно: сначала следует разрешение сидеть в постели (присаживаться во время еды), затем спускать ноги на пол, затем вставать, держась за кровать, ходить по палате, ходить в уборную, и, наконец, переход на общий режим. Все этапы активизации больного проходят с помощью сестры, под ее контролем. Категорически воспрещается, чтобы больной первый раз после операции (или длительного пребывания на постельном режиме) сам шел в уборную, перевязочную и т. д. Его должна сопровождать сестра или по ее поручению санитарка. Если не соблюдать этого правила и не страховать первые шаги тяжелобольного человека, его выздоровление замедлится, а иногда и не избе-;кать несчастий, потому что нередко переход в вертикальное положение, а тем более ходьба после длительного лежания сопровождаются головокружением и даже обмороком, который может не только напугать больного и снова из страха приковать его к постели, но и сопровождаться падением с сильным ушибом и даже переломом (помни: кафельный пол в уборной!). К сожалению, такие единичные случаи еще встречаются в практике, и объясняются они только нерадивостью сестры, за которую расплачивается больной, а отвечает и сестра, и врач.

    Этот распорядок варьирует в небольших пределах в различных отделениях, но мы считаем свой вариант одним из наиболее удобных, так как он рассчитан на то, чтобы к 17 часам 30 минутам, когда на смену дневной сестре приходит ночная, были выполнены все назначения, кроме вечерних, измерена и отмечена температура и на сдачу смены оставалось полчаса; именно эти полчаса, необходимые для процедуры сдачи дежурства, следует учесть и при выработке распорядка дня, и при составлении старшей сестрой графика работы постовых сестер. Уборку отделения производят два раза в день. Основную уборку палат лучше всего проводить вечером, перед сном, а после завтрака проводят текущую уборку. Палаты убирает санитарка, а коридор и подсобные помещения — уборщица. Сестра следит за тем, чтобы для уборки санитарка надела фартук, перчатки. Полы, панели, радиаторы в отделении протирают влажной тряпкой, как и всю мебель и подоконники. Горячей водой моют графины для воды и плевательницы. Основательную уборку делают вечером, перед отходом больных ко сну, для того чтобы утром, готовясь к сдаче смены, не будить больных. Если с вечера наведена достаточная чистота, то утром после туалета больных и перестилания постелей потребуется более кратковременная уборка. Раз в неделю, по распоряжению старшей сестры и сестры-хозяйки, моют двери, прикроватные столики, плафоны.

    За общим столом в палате иногда записывает истории болезни врач, его использует сестра, раздавая лекарства, за ним могут посидеть и больные. Главное, чтобы в палате было просторно, удобно, свежо и чисто, поэтому следует избегать всего, что мешает уборке и проветриванию.

    Койки в палате ставят так, чтобы к больному можно было подойти со всех сторон. Между койками располагают тумбочки (столики). Кроме того, в палате имеется общий стол (на котором находится графин с кипяченой водой), несколько стульев и вешалка для халатов больных. Очень удобно, когда в каждой палате имеется умывальник, зеркало. -. -. ‘:/. .-

    На спинке кровати, обращенной к стене, висит полотенце больного; халат и пижаму вешают на вешалку или на другую спинку.

    Строгий постельный режим в положении на спине особо оговаривается в истории болезни и отмечается па температурном листе цветным карандашом. Таким строгим ограничениям подвергаются в ранние сроки заболевания больные инфарктом миокарда, с профул-ным желудочным кровотечением.

    ПРИЕМ И СДАЧА ДЕЖУРСТВА

    СТАРШАЯ медсестра МОЖЕТ ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА выпи­сать ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПИТАНИЕ в виде:

    б) журнал приема и сдачи дежурств, в котором помимо общего количества пациентов отделения указываются сводка движения паци­ентов за сутки, тяжело больные, лихорадящие и др.;

    — ЕЖЕДНЕВНО после обхода врача постовая медсестра состав­ляет ПАЛАТНЫЙ ПОРЦИОННИК;

    в) журнал учета сильнодействующих, ядовитых и дорогостоящих средств вместе с ключами от шкафчиков и сейфа, где хранятся эти ле­карственные средства;

    5. ПАЛАТНЫЙ ПОРЦИОННИК ст. медсестра ВОЗВРАЩАЕТ па­латной медсестре для контроля за питанием пациента. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

    СОСТАВЛЕНИЕ ПАЛАТНОГО ПОРЦИОННИКА, ВЫПИСЫВАНИЕ ЕДИНОГО ПОРЦИОННОГО ТРЕБОВАНИЯ

    ПОМНИТЕ! К моменту сдачи дежурства ВСЕ назначенные манипуляции

    Цель: соблюдение пациентом назначенного врачом режима пи­тания и диеты.

    2. Передайте этот порционник СТАРШЕЙ медсестре отделения.

    Продуманный, четко отработанный доклад ночной сестры является важным ориентиром для работы палатного врача и сестры. Проанализировав доклад, можно сразу видеть, кому из больных надо уделить внимание в первую очередь; тут же на конференции обычно предварительно намечают основные процедуры, а потом в обходе назначения уточняют. Бывает иногда, что сразу после конференции приходится срочно налаживать переливание крови, отсасывание из желудка и т. д. Не надо пугаться некоторой ломки привычного режима работы; это часто бывает в хирургических отделениях, где все подчинено одной цели — выхаживанию тяжелобольного. При достаточной организованности сестра, выполнив срочные назначения, тут же включается в нормальный рабочий ритм, и все идет своим чередом.

    3. Температурный лист: в нём отмечают основные данные, характеризующие состояние больного – температуру тела, пульс, АД, ЧДД, диурез, массу тела (по мере необходимости), физиологические отправления.

    Смену постельного и нательного белья следует проводить не реже одного раза в неделю после гигиенической ванны. По мере надобности смена белья проводится дополнительно. Ни в коем случае нельзя сушить белье на радиаторах центрального отопления и снова давать больному. В зависимости от состояния больного существуют различные способы смены постельного белья. Если больному разрешено ходить, он сам может поменять постельное белье с помощью ухаживающего. Если больному разрешается сидеть, то его пересаживают с постели на стул и перестилают постель. Менять постельное белье ‘лежачих’ больных гораздо сложнее. Способ 1

    Особого контроля требует хранение ядовитых, сильнодействующих и наркотических средств. Ядовитые лекарственные препараты (препараты мышьяка, атропина сульфат, стрихнин и др.) и сильнодействующие (аминазин, адреналин, преднизолон и др.) хранят в специальных отсеках («А» и «Б»). Каждый случай их применения фиксируется в специальной тетради с указанием фамилии больного и номера истории болезни.

    Дежурный по роте

    После развода заступающий в наряд дежурный вместе со сменяемым дежурным проверяет и принимает оружие, ящики с боеприпасами и печати на них, имущество по описям, проверяет наличие и исправность средств пожаротушения, связи и оповещения, после чего дежурные расписываются в книге приема и сдачи дежурства.

    После сдачи и приема дежурства сменяемый и заступающий дежурные докладывают командиру роты или лицу, его замещающему, о сдаче и приеме дежурства, а в отсутствие командира роты (лица, его замещающего) — старшине роты.

    В том случае, когда прибывшего командира (начальника) встречает командир роты и докладывает ему, присутствующий при этом дежурный по роте только представляется.

    Например: «Товарищ капитан. Сержант Иванов дежурство по роте сдал». «Товарищ капитан. Младший сержант Петров дежурство по роте принял».

    Другим офицерам, прапорщикам и старшине роты дежурный только представляется.

    Например: «Товарищ майор. Во время моего дежурства происшествий не случилось (или случилось то-то). Рота занимается на войсковом стрельбище. Дежурный по роте сержант Иванов».

    По прибытии офицеров не своей роты дежурный по роте также представляется им и сопровождает их к командиру роты.

    Оружие принимается поштучно, по номерам и в комплектности. При этом проверяется исправность замков, охранной сигнализации, шкафов и другого оборудования, а также целостность печатей.

    juridicheskij.ru

    Это интересно:

    • Наследство наследие Наследие в наследство: сколько стоят советские автомобили в наши дни Поделиться в социальных сетях: Житель Болгарии решил продать свой "горбатый" "Запорожец" аж за 42 тысячи долларов. О советских раритетах, которые обойдутся дороже престижных иномарок, – в материале портала Москва […]
    • Тема брачный договор Брачный договор: понятие, форма, содержание Федеральное агентство по образованию ГОУ ВПО «Удмуртский государственный университет» Институт права, социального управления и безопасности Кафедра гражданского права Тема: «Брачный договор: понятие, форма, содержание» Очной формы […]
    • Налог инспекция тула Налоговая инспекция №12 Тульская область Тула (Привокзальный и Советский район) Адрес отдела налоговой: Информация об отделе налоговой: Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы № 12 по Тульской области Начальник отдела: Авдеева Ольга Ивановна бесплатный номер: […]
    • Сервера без правил в майнкрафте 1. Общие положения: 1.1 Регистрируясь на нашем Проекте, Вы автоматически соглашаетесь с правилами Проекта. 1.2 Правила могут быть изменены или дополнены Администрацией Проекта (далее — Администрация) без уведомления игроков. 1.3 Категорически запрещено распространение личных данных […]
    • Закона о государственных пособиях семьям воспитывающим детей ЗАКОН РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ от 30 октября 1992 года №1898-XII (В редакции Законов Республики Беларусь от 02.07.1997 г. №50-З; 06.01.1999 г. №233-З; 19.03.2002 г. №94-З; 12.12.2005 г. №69-З; 16.05.2006 г. №110-З; 08.11.2006 г. №176-З, 28.12.2007 г. №306-З, 09.11.2009 г. №51-З, 29.12.2009 г. […]
    • Следственный комитете рф по кемеровской области Собранные следственными органами Следственного комитета Российской Федерации по Кемеровской области доказательства признаны судом достаточными для вынесения приговора 42-летнему жителю Ленинск-Кузнецкому района. Он признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 139 […]
    • Федеральный закон часть 15 статья 4 Внести в статью 33 Федерального закона от 15 декабря 2001 года N 167-ФЗ "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 51, ст. 4832; 2004, N 30, ст. 3088; 2009, N 30, ст. 3739; 2010, N 40, ст. 4969; N 42, ст. 5294; […]
    • Приказ служба крови Приказ Минздравсоцразвития России №№ 416 от 7 июля 2009 г. Приказ, Минздрав России, 07 июля 2009 В соответствии с пунктом 5.2.100.1. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 […]